① 규칙적인 안과검진
당뇨 환자는 정기검사가 가장 중요하다. 녹내장, 백내장, 망막질환 등 안과검사 필요하고, 안저검사를 비롯하여 OCT 검사 등 총체적인 안질환 검사가 필수다. 당뇨망막병증에 대한 첫검사에서 망막증이 없으면 당뇨기간에 따라 6개월~1년 간격으로, 망막병증이 있으면 2~4개월에 한번씩은 병의 진행여부를 확인하기 위해 안과검사를 받아야 한다. 갑작스런 시력변화나 눈에 이상이 생기면 즉시 병원을 찾아야 한다.
② 혈당조절
당뇨환자에게 혈당조절은 필수다. 눈에 오는 당뇨인 ‘당뇨망막증’을 비롯해 여타 합병증을 막기 위해서라도 평생 관리가 필요하다. 당뇨병에 동반해서 혈압이 올라간 사람도 많은데 고혈압이 망막증을 악화시키므로 혈압조절도 중요하다. 특히 임신하면 당뇨망막병증이 심해지는 경우가 있으므로 꼭 임신초기에 망막전문의와 상의해야 한다.
당뇨를 15년 이상 앓게 되면 당 조절을 잘 했든 잘못 했든 당뇨병성망막증으로 발전될 위험이 60~70% 정도 높다. 또한 당뇨병 환자는 정상인에 비해 실명될 가능성이 20배 이상 더 높고, 실제로 당뇨병 환자의 2%는 실명하는 것으로 알려져 있다.
③ 백내장 유병률 4배 이상, 자외선차단 생활화
당뇨를 오래 앓았거나 나이가 많은 경우 일반인보다 백내장이 4배 정도 쉽게 올 수 있다. 수정체 내에 당 성분이 늘어나 백내장의 진행 속도가 빨라지기 때문이다. 백내장 발병 연령도 당뇨병 환자에게서 비교적 일찍 나타난다. 따라서 당뇨 환자는 야외에서 활동할 때 반드시 창이 넓은 모자를 쓰거나 UV코팅된 선글라스를 착용해 눈을 보호해야 한다. 정상인이라도 강한 자외선에 많이 노출된 사람이 그렇지 않은 사람보다 백내장에 걸릴 확률이 3배 정도 높기 때문이다.
④ 녹내장 예방 위한 금주 및 금연
당뇨병은 녹내장과도 관련이 있다. 녹내장은 눈의 안압이 높아지면서 시신경이 손상돼 시야장애가 오고 나중에는 실명까지 되는 질병이다. 초기에는 대부분 자각증상이 없어 모르고 지내는 수가 많다. 녹내장 중에는 안압이 정상이면서 시야에만 이상을 초래하는 경우도 많기 때문에 당뇨병 환자는 안압검사는 물론 시야검사도 꼭 받아야 한다.
흡연을 하면 좁아져 있는 망막혈관으로 인해 산소 공급이 나빠져 안압을 일시적으로 상승시키므로 반드시 금연해야 한다. 또한 카페인도 혈압이나 안압을 높여 녹내장을 불러올 수 있다는 보고가 있으므로 피해야 한다.
⑤ 적당한 운동 및 식이요법
규칙적인 운동은 당뇨병 환자에게 효과적인 혈당조절 및 각종 합병증 예방을 가능하게 해준다.
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